一直以來(lái)，人們普遍認(rèn)為男性患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。然而，近幾年，越來(lái)越多的數(shù)據(jù)顯示，女性肺癌發(fā)病率正在“飛速”升高，而她們中的大多數(shù)從不吸煙。

我們能夠呼吸，靠的是肺部下方的橫隔膜，它像氣泵一樣壓縮膨脹，將空氣吸進(jìn)、擠出肺部。

平時(shí)出現(xiàn)空氣不好等情況，它也會(huì)把一些致病物質(zhì)吸入肺部，一路來(lái)到細(xì)支氣管末端的肺泡中。

長(zhǎng)期呼吸污濁空氣，就可能會(huì)導(dǎo)致肺部細(xì)胞突變，發(fā)展成癌細(xì)胞，污濁空氣中的細(xì)顆粒物，也會(huì)造成慢性肺部損傷。

為了修復(fù)損傷，肺部細(xì)胞只好不斷分裂增生，這也增加了細(xì)胞癌變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)癌細(xì)胞增生到一定數(shù)量，就會(huì)導(dǎo)致不同程度的肺癌，出現(xiàn)咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞等癥狀。

所以說(shuō)，肺部出現(xiàn)問(wèn)題，大多數(shù)情況還是與「空氣質(zhì)量」有關(guān)。

2017年，對(duì)美國(guó)三家代表性醫(yī)院中的12103名肺癌患者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，從1990年至1995年，從不吸煙者占總數(shù)的8％，而從2011年至2013年則為14.9％。研究者排除了統(tǒng)計(jì)異常，得出的結(jié)論是“從不吸煙者的肺癌發(fā)生率正在增加”。 

同年，在英國(guó)的2170名患者中進(jìn)行的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，這一數(shù)字甚至更大：從不吸煙的肺癌患者所占的比例從2008年的13％上升到2014年的28％。也就是說(shuō)，無(wú)論男女，從未吸煙的肺癌患者越來(lái)越多。

2018年，據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道，被診斷為肺癌的人群中，15％為非吸煙者。但是，對(duì)于被診斷患有肺癌的女性患者中，非吸煙者占24％。女性非吸煙者罹患肺癌風(fēng)險(xiǎn)更高。

中國(guó)的女性肺癌患者中，大部分發(fā)病年齡在45歲以上，且主要集中在60~75歲之間。總體來(lái)說(shuō)城市的女性肺癌患者多于農(nóng)村，男性肺癌患者超過(guò)80%都吸煙，女性的肺癌患者一般都不吸煙。

根據(jù)目前的統(tǒng)計(jì)，中國(guó)男性的肺癌發(fā)病率大概是70/10萬(wàn)，女性發(fā)病率大概在30/10萬(wàn)左右。但是有研究發(fā)現(xiàn)從2005年到2014年這10年，肺癌患者中男性比例從76%降到68%，而女性患者比例則從23%增加到31%。在中國(guó)女性惡性腫瘤中，肺癌發(fā)病率第二，死亡率第一。

發(fā)病率

死亡率

女性肺癌病理類型以腺癌為主。十幾年前，鱗癌的發(fā)病率明顯高于腺癌，但近年來(lái)，腺癌患者的占比明顯升高，已經(jīng)超過(guò)了50%，這或許與女性肺癌數(shù)量增加有一定關(guān)系。

 “男性肺癌患者中，吸煙人群較多，但事實(shí)上，吸煙男性人群的肺癌發(fā)病率也是下降的。導(dǎo)致女性肺癌發(fā)病率升高的原因究竟是什么？目前還不是很明確，但是有一個(gè)證據(jù)，就是二手煙暴露可能是主要危險(xiǎn)因素。”

在不吸煙的中國(guó)女性中，二手煙暴露率高達(dá)70%左右，這部分人大概占女性肺癌患者的1/4。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，吸煙還是導(dǎo)致中國(guó)女性肺癌的主要原因之一，盡管大多數(shù)女性不吸煙，但被動(dòng)吸煙的現(xiàn)象十分嚴(yán)重！

一個(gè)驚人的事實(shí)是，被動(dòng)吸煙吸進(jìn)的有害物質(zhì)比主動(dòng)吸煙更多。

與吸入的煙相比，暴露在空氣中的二手煙致癌物質(zhì)的含量更高，這些物質(zhì)被不吸煙者經(jīng)鼻吸入呼吸道后，一樣可損害氣管上皮細(xì)胞，誘發(fā)癌變。煙草煙霧中含有超過(guò)7000種化學(xué)物質(zhì)，其中69種已知會(huì)導(dǎo)致癌癥。煙草煙霧可在空氣中徘徊長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)，使接觸者面臨肺癌、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和肺功能降低的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于遭受二手煙暴露的不吸煙者來(lái)說(shuō)，會(huì)被動(dòng)吸入煙草中的有害物質(zhì)，長(zhǎng)期可能危害健康。目前已有充分證據(jù)表明，二手煙暴露會(huì)影響嬰幼兒發(fā)育、青少年成長(zhǎng)，加重呼吸疾病患者病情，甚至?xí)?dǎo)致肺腺癌發(fā)病率上升，并且會(huì)造成心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)升高。女性和孩子是暴露于二手煙中的主要人群。

臨床中 5%～15% 已經(jīng)確診肺癌的患者，在診斷明確時(shí)也沒(méi)有癥狀。若出現(xiàn)干咳、血絲痰和胸痛一下子能聯(lián)想到肺癌，但還有一些容易忽視的癥狀。

1. 聲音嘶啞

聲音嘶啞是肺癌轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)侵犯喉返神經(jīng)引起的，在心臟旁邊，縱隔內(nèi)有控制聲帶的神經(jīng)，叫喉返神經(jīng)，肺癌轉(zhuǎn)移到喉返神經(jīng)周圍的淋巴結(jié)后，這個(gè)神經(jīng)被壓迫或侵犯，我們就會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。

2. 腰痛、脊柱疼痛

當(dāng)肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的就是脊柱，因此出現(xiàn)腰痛或胸背痛并且有固定壓痛點(diǎn)時(shí)，及時(shí)就診。

3. 肺性骨關(guān)節(jié)病

這不是肺癌所特有的，但在肺癌患者中很常見(jiàn)，表現(xiàn)為：手指或者足趾末端增生/肥厚，呈杵狀膨大，手指末端看起來(lái)像鼓槌。

4. 體重下降

惡性腫瘤、甲亢也會(huì)出現(xiàn)體重下降。因此，若沒(méi)有刻意減肥卻出現(xiàn)體重短時(shí)間明顯下降要提高警惕。