
在抗擊腫瘤過(guò)程中,除治療外,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、提高免疫力是必不可少的手段。對(duì)包括肝癌在內(nèi)的腫瘤患者,應(yīng)如何正確攝入能量、營(yíng)養(yǎng)素?對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》,給出了權(quán)威意見(jiàn),該《指導(dǎo)》適用于抗腫瘤治療期、康復(fù)期和帶瘤生存期,對(duì)幫助患者減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和再次患癌的概率具有積極意義。
01能量
一般地按照20~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來(lái)估算臥床患者的能量;按照30~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來(lái)估算能下床活動(dòng)患者的能量;再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。
解讀:kcal/(kg·d)的意思是千卡/(每公斤體重·每天),若按60公斤體重計(jì)算,臥床患者每天能量需要1200千卡~1500千卡;能下床活動(dòng)患者每天能量1800千卡~2100千卡。具體需要量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)來(lái)確定。
02蛋白質(zhì)
一般可按1~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗者可按1.2~2g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予。

03脂肪
脂肪供能占總能量35%~50%。推薦適當(dāng)增加富含歐米伽3及歐米伽9脂肪酸食物。
解讀:研究認(rèn)為,歐米伽3及歐米伽9脂肪酸能夠抑制某些腫瘤的生長(zhǎng),阻止腫瘤患者惡液質(zhì)進(jìn)程,減緩體重丟失并增加瘦體比重,改善生活質(zhì)量。此外,歐米伽3脂肪酸還可以改善不同腫瘤治療方案的療效和毒性,調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的反應(yīng)。
歐米伽3在日常食物中含量少,難以滿足需要,腫瘤患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些。而歐米伽9較容易獲得,它是橄欖油、茶油的主要成分,在菜籽油、大豆油、玉米油等植物油中大量存在。
04碳水化合物
05水
水,包括飲水和食物中所含水,一般按30~40ml/(kg·d) 給予,使每日尿量維持在1000ml~2000ml,有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過(guò)多。
解讀:健康飲水很重要,建議每天喝水達(dá)到2000毫升,約為4個(gè)礦泉水瓶的量。但對(duì)于出現(xiàn)心、肺、腎等臟器功能障礙的病人要注意避免喝水過(guò)多。

06礦物質(zhì)及維生素
參考同年齡、同性別的正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。在沒(méi)有缺乏的情況下,不建議額外補(bǔ)充。