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腫瘤患者能量、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入應(yīng)遵循什么標(biāo)準(zhǔn)?
發(fā)布時(shí)間: 2022-08-11 15:22:07    瀏覽量:415
        惡性腫瘤對(duì)人體消耗大,隨著病情的進(jìn)展,患者易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡病質(zhì)。肝癌作為消化系統(tǒng)的惡性腫瘤,因肝功能受損、消化系統(tǒng)吸收功能下降而常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀。
 
        在抗擊腫瘤過(guò)程中,除治療外,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、提高免疫力是必不可少的手段。對(duì)包括肝癌在內(nèi)的腫瘤患者,應(yīng)如何正確攝入能量、營(yíng)養(yǎng)素?對(duì)此,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《惡性腫瘤患者膳食指導(dǎo)》,給出了權(quán)威意見(jiàn),該《指導(dǎo)》適用于抗腫瘤治療期、康復(fù)期和帶瘤生存期,對(duì)幫助患者減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和再次患癌的概率具有積極意義。

01能量

一般地按照20~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來(lái)估算臥床患者的能量;按照30~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)來(lái)估算能下床活動(dòng)患者的能量;再根據(jù)患者的年齡、應(yīng)激狀況等調(diào)整為個(gè)體化能量值。

解讀:kcal/(kg·d)的意思是千卡/(每公斤體重·每天),若按60公斤體重計(jì)算,臥床患者每天能量需要1200千卡~1500千卡;能下床活動(dòng)患者每天能量1800千卡~2100千卡。具體需要量應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)來(lái)確定。

02蛋白質(zhì)

一般可按1~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)消耗者可按1.2~2g/(kg·d)(非肥胖患者的實(shí)際體重)給予。

解讀:若按60公斤體重計(jì)算,體重穩(wěn)定者每天攝入蛋白質(zhì)需為60~72克,體重下降營(yíng)養(yǎng)消耗嚴(yán)重者每天72~120克。
 

03脂肪

脂肪供能占總能量35%~50%。推薦適當(dāng)增加富含歐米伽3及歐米伽9脂肪酸食物。

解讀:研究認(rèn)為,歐米伽3及歐米伽9脂肪酸能夠抑制某些腫瘤的生長(zhǎng),阻止腫瘤患者惡液質(zhì)進(jìn)程,減緩體重丟失并增加瘦體比重,改善生活質(zhì)量。此外,歐米伽3脂肪酸還可以改善不同腫瘤治療方案的療效和毒性,調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的反應(yīng)。

歐米伽3在日常食物中含量少,難以滿足需要,腫瘤患者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些。而歐米伽9較容易獲得,它是橄欖油、茶油的主要成分,在菜籽油、大豆油、玉米油等植物油中大量存在。

04碳水化合物

碳水化合物供能占總能量35%~50%。
 
解讀:碳水化合物即是我們所說(shuō)的主食。面粉、米飯、玉米、土豆等含有大量的碳水化合物;小米、高粱、蕎麥、燕麥、大麥等雜糧屬于低碳水化合物的食物。建議從低碳水化合物的雜糧類獲取能量。

05水

水,包括飲水和食物中所含水,一般按30~40ml/(kg·d) 給予,使每日尿量維持在1000ml~2000ml,有心、肺、腎等臟器功能障礙的病人特別注意防止液體過(guò)多。

解讀:健康飲水很重要,建議每天喝水達(dá)到2000毫升,約為4個(gè)礦泉水瓶的量。但對(duì)于出現(xiàn)心、肺、腎等臟器功能障礙的病人要注意避免喝水過(guò)多。

 

06礦物質(zhì)及維生素

參考同年齡、同性別的正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量給予。在沒(méi)有缺乏的情況下,不建議額外補(bǔ)充。

 
解讀:礦物質(zhì)及維生素的攝入要靠均衡飲食,千萬(wàn)不能偏食,做到飲食多樣化可以滿足需求,如果檢測(cè)后發(fā)現(xiàn)某種礦物質(zhì)或維生素的缺乏可進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充。
 
對(duì)于惡性腫瘤患者來(lái)說(shuō),良好的營(yíng)養(yǎng)狀況是抗擊疾病的堅(jiān)實(shí)后盾,是提高生活質(zhì)量不可或缺的手段,也是能夠耐受治療(手術(shù)、放化療等)的基礎(chǔ)?;颊呒凹覍僖欢ㄒ匾暷芰考盃I(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充,避免營(yíng)養(yǎng)不良情況的出現(xiàn)。