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誘發(fā)食管癌的不良生活因素有哪些?快來看看,你中招了嗎?
發(fā)布時間: 2021-06-29 12:05:25
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食管癌包括腺癌和鱗癌,極大多數(shù)是鱗癌(占88%)。
食管癌發(fā)病率與當?shù)亟?jīng)濟有著很大關(guān)系,據(jù)流行病學調(diào)查,80%的食管癌發(fā)生在欠發(fā)達地區(qū)。美國從1973年到2002年,隨著經(jīng)濟的發(fā)展,食管鱗癌發(fā)病率下降30%,而食管腺癌發(fā)病率卻升高了4倍,提示食管鱗癌可能與低經(jīng)濟水平有關(guān)。因經(jīng)濟水平低下,飲食粗糙、酗酒而引起食管慢性損傷,這與食管鱗癌有關(guān);食管腺癌可能與高經(jīng)濟水平有關(guān),主要是超重、肥胖導致Barrett食管發(fā)病率增高有關(guān)。

據(jù)研究,有強烈證據(jù)表明:
01、超重或者肥胖
超重或者肥胖人群容易發(fā)生胃食管反流,食管下段長期暴露于胃酸、胃蛋白酶和膽汁中,會造成食管粘膜的炎癥和破壞,機體有自行代償機制,把原本不耐酸的食管鱗狀上皮變成了耐酸的柱狀上皮,這就是巴雷特食管(Barrett食管),它是食管腺癌的癌前病變,使食管腺癌的發(fā)病率明顯增高。
02、飲酒
酒精會損傷食管粘膜,其度數(shù)越高對食管粘膜損傷越大,尤其是50度以上的白酒,對食管粘膜的傷害更明顯。飲酒增加食管鱗癌的風險。
國外研究顯示,食管癌患者中約60%都是嗜酒者,瑞典德隆大學研究發(fā)現(xiàn),45歲以上的男性如果少飲酒甚至不飲酒,食管癌的患病風險會下降五成。
03、高溫食物
在口腔和食管表面覆蓋著柔軟粘膜,平常溫度在36.5℃~37.2℃,能耐受的溫度在50℃~60℃。
國際癌癥研究機構(gòu)曾對咖啡等熱飲飲品是否致癌進行了評估。研究表明,飲用超過65℃以上的過熱飲品可能引發(fā)食管癌,其原因在于溫度,而不在于飲品本身。不論你喝咖啡、茶、白開水、湯、粥等等都如此。高溫食物會增加食管鱗癌的發(fā)病風險。
溫度>65℃的“燙的飲品”已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織歸類于“很可能的人類致癌物”,我們每天“趁熱喝”的食物多數(shù)屬于這個溫度范圍。當口腔感覺到燙時,食物溫度大多已在70℃左右,要改變趁熱吃的習慣,讓熱茶、熱粥、熱湯的溫度降下來再喝。
有限的證據(jù)表明:
蔬菜、水果、運動可能會降低食管癌的風險。
加工后的肉類可能增加食管鱗癌的風險。
雖然研究資料有限,但為了防止食管癌,在平時生活中要多吃蔬菜、水果,少吃加工肉類,多多運動。
其它因素包括:
吸煙、人類乳頭狀病毒(HPV)感染、胃食管反流病、食管賁門失弛緩癥會增加食管癌的風險。
01、人類乳頭狀病毒(HPV)
眾所周知,HPV是宮頸癌的主要發(fā)病原因,近幾年來的研究發(fā)現(xiàn)HPV與大約12%~39%的食管鱗癌發(fā)生有關(guān)。
HPV感染性很強,主要通過性接觸傳播。另外,密切接觸、皮膚擦傷、嬰兒通過感染的產(chǎn)道、自身接種(通過抓搔傳染到身體的其它部位)和污染物接觸也是比較常見的傳播途徑。
02、幽門螺桿菌(Hp)
Hp是胃癌的主要危險因素,但據(jù)研究可以降低食管腺癌的發(fā)病風險。
Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變,肥胖和吸煙是Barrett食管的主要危險因素。有研究發(fā)現(xiàn)Hp是其潛在的保護因子,Hp感染與Barrett食管的發(fā)生呈負相關(guān)。
但進一步研究發(fā)現(xiàn)對于已有胃食管反流癥狀的患者,Hp感染與Barrett食管發(fā)生風險之間沒有關(guān)聯(lián);而且Hp并非是Barrett食管患者的癌變進展風險。
因此,重點應該放在管理Barrett食管患者的胃食管反流癥狀,盡量控制其癥狀,以減少Barret食管的癌變風險,而不是減少對Hp的根除治療!
總之,我們應盡量改變不良生活方式,可減少食管癌的發(fā)生,要控制體重,戒酒、戒煙,不要吃的太燙,少吃加工肉類,多吃蔬菜、水果,多多運動,避免人類乳頭狀病毒的感染。