癌細(xì)胞有個特點(diǎn)，喜歡從原來的地方離家出走，隨著血液找新地方“安家落戶”，骨骼往往是癌細(xì)胞最喜歡的新家之一。

當(dāng)癌細(xì)胞進(jìn)入血管跟隨血液運(yùn)動，抵達(dá)骨骼并在骨骼中生長，就叫癌的骨轉(zhuǎn)移。對于患有腫瘤的病人，即使在腫瘤切除后十幾年，都可能有骨轉(zhuǎn)移的情況發(fā)生。

肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、腎癌、前列腺癌患者要特別警惕骨轉(zhuǎn)移，因?yàn)?0%以上的骨轉(zhuǎn)移瘤來自以上腫瘤。這是因?yàn)檫@些部位毛細(xì)血管豐富，癌細(xì)胞更加活躍。

腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后的第一個表現(xiàn)就是間歇性疼痛，早期與普通疼痛沒有差別，很容易被忽視導(dǎo)致錯過治療的最佳時機(jī)；隨著病情的發(fā)展，會慢慢轉(zhuǎn)變成持續(xù)性或爆裂性的疼痛。有過腫瘤病史的病人出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，尤其是夜間爆裂性疼痛一定要警惕是骨轉(zhuǎn)移。

骨轉(zhuǎn)移是繼肺、肝之外，最常見的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移部位。

在常見的惡性腫瘤中，前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腎癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較高。

其中，前列腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，約為50%~80%；其次為乳腺癌，約為33%~73%，在晚期乳腺癌中，甚至高達(dá)65%~75%；甲狀腺癌僅次于前列腺癌和乳腺癌，約占50%；腎癌約為23%；肺癌約為10-15%。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，這5種類型的腫瘤發(fā)生的骨轉(zhuǎn)移，約占所有骨轉(zhuǎn)移腫瘤的90%以上。而消化道腫瘤，如胃癌、肝癌、腸癌等，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的幾率較低，一般在10%以內(nèi)。

如果腫瘤患者出現(xiàn)骨痛，懷疑自己有骨轉(zhuǎn)移，可及時到醫(yī)院去進(jìn)行骨掃描、X線、CT、MRI（核磁共振）、病理活檢等檢查以明確診斷。

1.放射性核素骨掃描（ECT）是首選的骨轉(zhuǎn)移篩查檢查，能在早期發(fā)現(xiàn)骨骼中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)移灶，但由于其他的骨病變也可以出現(xiàn)陽性表現(xiàn)[10]，檢測異常部位還需完成進(jìn)一步的影像學(xué)檢查。

2.X線是常規(guī)的骨骼檢查，它雖然并不作為骨轉(zhuǎn)移常規(guī)檢查手段，但它對于骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的疼痛、病理性骨折等有臨床癥狀的部位，以及其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異常情況進(jìn)行補(bǔ)充評估。

3.CT較X線檢測骨轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度高，它可更精確地顯示骨質(zhì)破壞及其周圍軟組織腫塊。增強(qiáng)CT有助于顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的血供特點(diǎn)，以及病變與周圍神經(jīng)、血管的關(guān)系。

4.MRI則能通過多平面的觀察，更準(zhǔn)確地顯示轉(zhuǎn)移侵犯部位、范圍及周圍軟組織侵犯情況，而增強(qiáng)MRI有助于顯示更多轉(zhuǎn)移灶，尤其適用于檢測脊柱的轉(zhuǎn)移灶，伴有神經(jīng)癥狀的患者。

5.骨活組織檢查是判斷骨轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)，可靠性最高。

當(dāng)腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，確實(shí)代表疾病進(jìn)入晚期，但是并不等于無法治療，也不意味著離死亡不遠(yuǎn)。新的藥物和新的治療手段不斷涌現(xiàn)，越來越多的晚期腫瘤患者也獲得長期生存。尤其是僅有骨轉(zhuǎn)移的腫瘤患者，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于腦、肺、肝這種實(shí)質(zhì)臟器轉(zhuǎn)移的患者。 

治療骨轉(zhuǎn)移的醫(yī)生會先全面評估病人，評估包括預(yù)期生存時間、骨轉(zhuǎn)移部位和數(shù)量、原發(fā)灶治療情況、重要器官是否發(fā)生轉(zhuǎn)移、腫瘤治療的敏感性、患者一般體能狀態(tài)等，之后給予相應(yīng)的?？浦委煛Ｄ[瘤骨轉(zhuǎn)移病人是可以取得較好的療效，獲得良好的生存質(zhì)量并長期生存。