2024年3月4日是“世界肥胖日”（World Obesity Day），今年的活動(dòng)主題是“讓我們討論肥胖和___。”希望通過(guò)世界肥胖日，改變整個(gè)社會(huì)對(duì)肥胖的錯(cuò)誤看法，鼓勵(lì)人們認(rèn)識(shí)到肥胖的根本原因，增加對(duì)肥胖這一疾病的了解，解決體重污名化問(wèn)題，創(chuàng)造一個(gè)健康的環(huán)境，采取行動(dòng)提高世界對(duì)肥胖的理解、預(yù)防和治療。

肥胖（Obesity）是一種疾病，也是其他疾病的危險(xiǎn)因素，如心臟病、糖尿病和癌癥等。肥胖作為一個(gè)全球性的問(wèn)題，影響著我們所有人。為了倡導(dǎo)全球各國(guó)關(guān)注并積極采取有效措施共同應(yīng)對(duì)這一重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，世界肥胖聯(lián)盟（World Obesity Federation, WOF）于2015年倡導(dǎo)設(shè)立“世界肥胖日”，并于2020年正式宣布將每年的3月4日確定為“世界肥胖日”，以做好全球人群超重和肥胖的預(yù)防控制。

目前，全球有10億人患有肥胖癥。據(jù)WOF估計(jì)，2035年全球肥胖人數(shù)將達(dá)到19億，每4人中就有1人肥胖；兒童肥胖預(yù)計(jì)在未來(lái)十年將增加60%，到2035年，全球?qū)⒂薪?億肥胖兒童，比2020年增長(zhǎng)100%。WOF報(bào)告還指出，到2035年，超重和肥胖對(duì)全球經(jīng)濟(jì)的影響將達(dá)到4.32萬(wàn)億美元，約占全球GDP的2.9%。值得注意的是，中國(guó)肥胖人數(shù)最多，約46%的成年人和12%的兒童超重或肥胖。

肥胖是當(dāng)今非常普遍的一種社會(huì)現(xiàn)象，它不僅會(huì)引起心血管疾病等各種肥胖并發(fā)癥，同時(shí)也是多種癌癥的危險(xiǎn)因素。

早在2016年，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（NEJM）發(fā)表國(guó)際癌癥研究組織（IARC）的文章，發(fā)現(xiàn)有充足證據(jù)表明，肥胖超標(biāo)與以下13種癌癥存在因果關(guān)聯(lián)：乳腺癌（絕經(jīng)后）、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌、食管腺癌、膽囊癌、腎癌、肝癌、腦膜瘤、多發(fā)性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃賁門癌和甲狀腺癌。而世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）和美國(guó)癌癥研究所（AICR）近年來(lái)將前列腺癌、口腔癌和咽喉癌列為了可能有證據(jù)支持與肥胖相關(guān)的癌癥。

胰腺癌是肥胖第一相關(guān)的癌癥，胰腺癌患者中肥胖的人群占比在10%左右。我們都知道胰腺癌也被稱為“癌王”，因?yàn)樗念A(yù)后非常不好，確診之后長(zhǎng)期存活（5年以上）的可能性只有3%~5%以下。

除了癌癥，糖尿病和肥胖之間也有十分密切的關(guān)系，據(jù)調(diào)查顯示，長(zhǎng)期糖尿病患者的胰腺癌患病率是正常人的1.4倍。

控制肥胖的方法有很多，但不應(yīng)是單一的，要根據(jù)發(fā)胖程度來(lái)選擇。減肥的關(guān)鍵是要認(rèn)識(shí)到生物學(xué)方面的局限性和個(gè)體的差異，改變不現(xiàn)實(shí)的期望。對(duì)于重度肥胖者而言，超過(guò)理想體重的100%以上是相當(dāng)危險(xiǎn)的事情，甚至?xí){生命。

一些重度肥胖者需要進(jìn)行外科手術(shù)，縮小胃的體積；或采取“胃泡術(shù)”，將一個(gè)聚氨酯的軟囊置于胃中，使患者在低熱量飲食的同時(shí)產(chǎn)生飽脹感。

中度肥胖者，超過(guò)理想體重的41%～100%，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下節(jié)食、改變行為方式和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。除削減每天的總熱量攝入外，患者還應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)專家配合，學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)搭配。輕度肥胖者，超過(guò)理想體重的20%～40%，在減少進(jìn)食方面應(yīng)適可而止，著重培養(yǎng)健康的飲食和鍛煉習(xí)慣。

總之，在所有的肥胖者中，減肥動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈、嚴(yán)格控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、制定現(xiàn)實(shí)的減肥目標(biāo)、能得到社會(huì)幫助的人，更容易減輕體重。

控制體重的關(guān)鍵

● 制訂減肥計(jì)劃：一般認(rèn)為，控制體重的關(guān)鍵是找出體重增加的原因，并采取有針對(duì)性的措施。避免由于好吃就吃得多，而當(dāng)心情不好就通過(guò)過(guò)量進(jìn)食來(lái)緩解壓力等情況的發(fā)生。處理好這些問(wèn)題有時(shí)比節(jié)食更有效，而且應(yīng)盡量改變吃零食的習(xí)慣。

● 走出減肥誤區(qū)：減肥只有兩種有效的方法——少吃和多鍛煉。許多肥胖者希望找到替代方法，卻陷入了減肥的誤區(qū)。例如，許多人認(rèn)為只要選擇低熱量、低脂肪的食物，就可以大吃特吃了。

其實(shí)，任何食物吃得太多，都會(huì)破壞節(jié)食，影響減肥。斷斷續(xù)續(xù)的節(jié)食是自取失敗的關(guān)鍵。有研究顯示，體重快速降低和重新增加的反復(fù)循環(huán)會(huì)改變對(duì)食物的嗜好，從而影響減肥。

任何自詡能快速減肥的食品、藥品都是有風(fēng)險(xiǎn)的。體重的快速下降與死亡率的增高有關(guān)。當(dāng)減肥者急劇削減攝入的總熱量時(shí)，由于體液的丟失，會(huì)很快減輕很多體重，而一旦恢復(fù)為原來(lái)的生活方式，體重也會(huì)很快恢復(fù)。這就是食用極低熱量食物減肥不可靠的原因。

食用這些食物，減肥者的血壓會(huì)快速下降，出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力，有時(shí)出現(xiàn)惡心、腹痛、脫發(fā)等癥狀，女性則可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)。液態(tài)飲食中雖然包括了充足的蛋白質(zhì)，體重超過(guò)40%的人食用后確實(shí)能快速減肥，但也可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。其不良反應(yīng)包括皮膚干燥、脫發(fā)、便秘、牙齦病、對(duì)冷敏感及情緒搖擺。

● 合理進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：通過(guò)鍛煉，消耗了大量熱量，同時(shí)配合減少食物熱量的攝入，會(huì)達(dá)到更好的減肥效果。研究結(jié)果顯示，鍛煉和節(jié)食時(shí)及之后的代謝率升高，還能增加能量消耗，增加肌肉組織，消耗脂肪儲(chǔ)存，促進(jìn)新陳代謝。減肥鍛煉以達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)期的心率為好。