看到體檢單上的甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺腫大，很多人都慌了，唯恐下一秒就癌變。

甲狀腺位于人體頸部正前方，像一只蝴蝶，覆蓋在氣管的前外側(cè)面。而甲狀腺結(jié)節(jié)就是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)部的異常增生的細(xì)胞團(tuán)塊。

很多人意識到它的存在，是在體檢報告單上。其實，甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，在我國幾乎每5個人里就有1人有甲狀腺結(jié)節(jié)。

對于甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生原因，目前尚無非常明確的定論。有一項針對800多名百歲以上老人的研究發(fā)現(xiàn)，在這些高齡壽星中，接近3/4的人都存在甲狀腺結(jié)節(jié)。因此，甲狀腺結(jié)節(jié)之于人體，更像是歲月留給我們的痕跡。

但人們始終對甲狀腺結(jié)節(jié)懷有恐懼，主要是害怕甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展成甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)真的會癌變嗎？

對于甲狀腺結(jié)節(jié)，最重要的就是看結(jié)節(jié)是良性還是惡性的。

良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，除非直徑過大，導(dǎo)致影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀，通常無需治療，不用過度擔(dān)心。

但是也有人擔(dān)心：現(xiàn)在是良性的，以后萬一轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒栽趺崔k？

其實，這樣的擔(dān)心是多余的。

2017年，著名的《自然通訊》雜志刊登了一項中國科學(xué)家的研究。研究結(jié)果表明，甲狀腺癌和甲狀腺良性結(jié)節(jié)具有各自獨立的“生長樹”，甲狀腺癌是從正常甲狀腺直接發(fā)展而來，與良性結(jié)節(jié)沒有直接關(guān)聯(lián)。

也就是說，對于確診為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，沒必要擔(dān)心會“演變?yōu)榘┌Y”。

但還是要提醒大家，目前的檢測方法存在一定的“假陰性”可能，即：雖然確實是甲狀腺癌，卻沒被識別出，而被誤診為良性。

因此，對于存在可疑征象的甲狀腺結(jié)節(jié)，即使被診斷“良性”，還是需進(jìn)一步檢查。

甲狀腺彩超是觀察甲狀腺大小、形態(tài)、性質(zhì)的重要途徑，但很多人會通過結(jié)節(jié)的大小、結(jié)節(jié)是否可觸及、結(jié)節(jié)是單發(fā)還是多發(fā)幾個方面來辨別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，這是不全面的，也就是說并不是結(jié)節(jié)越大越多越危險，越小越安全，只要是長了結(jié)節(jié)，不論大小、多發(fā)還是單發(fā)，都得注意。

當(dāng)描述出現(xiàn)關(guān)鍵信息尤其要謹(jǐn)慎：

●內(nèi)部結(jié)構(gòu)

多實性、囊性、還是囊實混合性。甲狀腺癌多是實性結(jié)節(jié)；囊性和囊實混合性結(jié)節(jié)多為良性，但需注意部分惡性結(jié)節(jié)亦可呈混合性改變。

●形態(tài)和結(jié)節(jié)邊緣狀態(tài)

邊界清楚、形態(tài)規(guī)則的多良性結(jié)節(jié)；惡性結(jié)節(jié)，由于對周圍組織有侵襲，邊界多不規(guī)則，模糊或微分葉。有些炎性的病灶，由于有滲出，邊界也是不清楚的，也需要定期復(fù)查。

●血流情況

血流豐富，提示結(jié)節(jié)周圍有明顯的供血血管，代謝活躍，常見的原因包括高功能腺瘤以及甲狀腺癌等。TSH正常情況下，結(jié)節(jié)內(nèi)或周邊血流豐富惡性概率也較大。

●回聲情況

回聲均勻，說明結(jié)節(jié)較為正常；若不均勻、低回聲、極低回聲結(jié)節(jié)惡性概率較大。

●結(jié)界內(nèi)鈣化情況

鈣化指的是結(jié)節(jié)內(nèi)鈣沉積現(xiàn)象，一般來說，出現(xiàn)微小鈣化（砂礫狀鈣化、針尖樣或簇狀分布的鈣化等）字眼，惡性概率較大。

●頸部淋巴結(jié)情況

出現(xiàn)有頸部淋巴結(jié)異常字眼，惡性概率也較大。

查出來甲狀腺有結(jié)節(jié)，一定要早期診斷，早期治療，定期復(fù)查。

甲狀腺失控的“罪魁”并非只有甲狀腺本身，預(yù)防較為困難，核心在于保護(hù)好免疫系統(tǒng)。

1.避免過度勞累

抑郁焦慮等負(fù)面情緒、過度勞累、精神壓力大，不會直接影響甲狀腺，但可通過擾亂神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成免疫功能失調(diào)，破壞對自身抗原的“兼容性”，導(dǎo)致甲狀腺被免疫系統(tǒng)攻擊。

生活中，建議注意勞逸結(jié)合、保證充足睡眠、學(xué)會調(diào)適心情。

2.適量攝入碘鹽

除有特殊要求外，正常人最好食用加碘鹽，且每人每日食鹽量不超過5克。

3.時常對鏡自查

每隔一段時間對鏡自查，有助及早發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常。具體做法是：對著鏡子，頭部稍微后仰，露出頸部——

一看頸部兩側(cè)是否對稱、腫大；

二咽口水，找到隨著吞咽動作上下活動的甲狀腺；

三摸甲狀腺是否有軟的小鼓包、小腫塊，或硬的小結(jié)節(jié)。如發(fā)現(xiàn)問題，盡早去醫(yī)院排查。

4.定期檢查甲功

不少甲狀腺疾病癥狀沒有特異性，患者可能需要輾轉(zhuǎn)多個科室才能確診，因此定期檢查尤為重要。

35歲后，尤其女性，最好每5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超；妊娠女性必須進(jìn)行甲狀腺功能檢查；備孕前，推薦女性篩查促甲狀腺激素（TSH）等相關(guān)指標(biāo)。

5.避開電離輻射

生活中要盡量避開重金屬、電離輻射、農(nóng)藥等環(huán)境“毒素”；避免雌激素濫用，警惕含雌激素類化妝品、保健品；積極鍛煉身體，提高免疫力。